Essa é uma daquelas histórias que são boas de contar. A dona de casa Ariadne Barbosa Galves, de 35 anos, passou por uma experiência durante as duas gestações e esse exemplo pode ajudar outras futuras mamães. Em 2020, durante a gravidez do primeiro filho, o Joaquim, ela foi encaminhada para atendimento odontológico. Para quem não sabe, o Pré-natal Odontológico é parte de um protocolo nas Unidades Básicas de Saúde (UBS’s) da rede pública municipal de Sorocaba.

Ariadne era atendida na UBS Escola, no Jardim Vergueiro. “O meu acompanhamento era com o doutor Marcelo e com a assistente Marisa”, conta a dona de casa, que continua: “aí o doutor me disse que eu não precisava fazer o procedimento, podia esperar o bebê nascer”, comenta ao dizer que isso trouxe mais tranquilidade.

O tratamento odontológico durante a gestação deve ser feito de acordo com a necessidade e com toda a segurança clínica necessária, com medicamentos permitidos para gestantes. A orientação sempre é ir nos primeiros meses, para que o dentista faça o acompanhamento e programe o melhor momento para qualquer tipo de procedimento. Foi o que aconteceu. Ariadne ainda acabou esperando até mais, sempre com o acompanhamento dos profissionais da UBS. Após dois anos, ela engravidou novamente; dez meses depois do nascimento do Ravi, ela foi encaminhada para realizar os procedimentos na Policlínica. No dia 29 de junho deste ano ela fez a extração de dois dentes do siso. “Foi com o doutor Renato e ele foi cuidadoso, tanto que não senti nenhuma dor”, comemora a dona de casa, que ainda explica que realizou mais dois procedimentos, dessa vez de canal.

O acompanhamento recebido durante as gestações permite que Ariadne recomende o serviço a outras gestantes. Para ela, foi fundamental a orientação e a espera pelo melhor momento para fazer os procedimentos.

Atendimento

Nem todo mundo sabe, mas é fundamental para a futura mamãe e também para o feto esse acompanhamento. A gestação, que é um processo fisiológico natural, não causa nenhum problema odontológico. Mas todo cuidado é necessário, pois se a gestante tiver alguma situação anterior, como uma infecção bucal, a gestação torna-se um fator alterador da doença preexistente e pode vir a causar algumas complicações. Nesse caso, a mulher e o bebê podem ser afetados.

Nesse contexto, a higiene bucal passa a ser ainda mais importante para não desencadear problemas de forma ainda mais rápida.Para se ter uma ideia da gravidade, infecções podem influenciar até mesmo na antecipação do parto, ocorrendo o nascimento de um prematuro.

A sensibilização do cuidado odontológico para gestantes começou no Sistema Único de Saúde (SUS) na década de 90, com a primeira política de atenção básica. Naquela época, aliás, existia um mito de que não era recomendado esse tipo de atendimento. Contudo, com o passar dos anos, as evidências demonstraram o contrário. Ainda existe uma resistência, mas a orientação é buscar um profissional e, se a gravidez for programada, realizar exames preventivos para analisar a saúde bucal.

O dentista e coordenador de Saúde Bucal do município, Diego Diniz, explica que nesse momento ocorre também uma alteração na questão alimentar. É natural que a mulher comece a comer com mais frequência e até mesmo ocorram os ‘famosos’ desejos. Nesse momento se a rotina de higienização permanece a mesma, ou até as escovações diminuem, em função das náuseas, podem surgir cáries, gengivite ou periodontites que precisam ser tratadas.

No município existem equipes multidisciplinares para captação e sensibilização das gestantes. “O Ministério da Saúde coloca metas e indicadores para os municípios. Somos o município, acima de 500 mil habitantes, que mais proporciona cobertura de saúde bucal para gestantes no SUS. No Brasil, estamos na oitava posição com melhor cobertura do pré-natal odontológico”, comenta o coordenador.

Até mesmo no caso de mulheres que fazem o pré-natal na rede particular a orientação é buscar o SUS, por meio da UBS mais próxima, para fazer o Pré-natal Odontológico.

“Na minha experiência clínica, a gente observa algumas estratégias que funcionam muito bem. Geralmente as náuseas ocorrem no período da manhã. Às vezes, usar menos creme dental pode ajudar. Ou então buscar o melhor momento do dia para fazer a escovação. O importante é não deixar de fazer”, orienta o profissional.

Premiação

Em função do atendimento realizado com as gestantes, Sorocaba recebeu uma premiação em dezembro de 2022, do Ministério da Saúde numa parceria com a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O município foi escolhido como a melhor experiência inovadora em Saúde Bucal no país.

A iniciativa surgiu durante a pandemia do Covid-19, num momento de incertezas. “Foi preciso buscar uma forma de comunicação remota com as futuras mamães e isso se deu por um modelo de teleatendimento, com orientações dadas pelas equipes de Saúde Bucal, que entravam em contato com as gestantes, primeiro para orientar e, a partir disso, buscando o melhor momento para a mulher ir até a unidade de saúde e fazer o tratamento indicado”, explica Diego.

Por conta da experiência, após o período, o modelo foi aprimorado por meio de uma parceria com o Parque Tecnológico de Sorocaba para o desenvolvimento de um software específico, com as ferramentas necessárias para a teleconsulta, que aliás é regularizada por uma portaria do Conselho Federal de Odontologia. No momento, as unidades utilizam essa ferramenta com o foco na orientação. As ligações podem ser por áudio ou vídeo, de acordo com a disponibilidade da gestante. Após esse momento, dependendo do caso, são feitos os agendamentos das consultas presenciais. (Denise Rocha)